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琢禾美學診所院長 皮膚專科
呂佩璇醫師
在美國進修時，常常看到白種人有頭皮的斑點、老人斑、皮膚癌，除了白種人的黑色素量較少、黑色素體較小，對於細胞接受日光刺激的保護不足，也因為美國人喜歡戶外活動，頭皮防曬不容易做好，導致各式各樣的皮膚斑點、甚至皮膚癌，發生在頭皮。
頭皮雖然是臉部皮膚的延伸，但是老化速度比臉部皮膚還快
頭皮的老化速度是身體皮膚的12倍，是臉部皮膚的6倍。年紀增長、頭皮老化時，頭皮會變薄、失去彈性、血管減少；在頭髮的表現，則為頭髮變細、頭髮稀少、以及頭髮變白 (來自於毛囊黑色素細胞活性消失)。
然而，頭皮緊緻，與頭皮是否相對可以移動，則是兩件事情。就老化的方面來說，年紀增長，頭皮變薄、失去彈性，頭皮的確會變得較不緊緻，容易下垂。而就頭皮是否相對可以移動來說，則是由先天基因決定，有些人的頭皮是相對可以移動的，試著用手推推頭皮，如果輕輕一推，可以動個幾公分，則是相對可以移動的頭皮，反之，則為相對不易移動的頭皮。相對可以移動的頭皮，就前額拉皮手術來說，比較可以連帶移動到臉部的筋膜層，讓拉皮手術的效果明顯。
老化的原因分為「外在」與「內在」兩大因素。外在的部分，包括：日曬、抽菸、外傷 (包括摩擦刺激)、環境污染，近年來的研究論文顯示，外在的氧化壓力 (oxidative stress) 會造成頭皮和頭髮的老化，氧化壓力指的是自由基與抗氧化物比值間不平衡的狀態，尤其是自由基過剩，抗氧化物被過度耗損。而內在因素，主要為年紀老化以及遺傳因素。
哪些日常的習慣，會造成頭皮老化？
包括過度的日曬、抽菸、外傷、常常綁很緊的頭髮、摩擦刺激、過度的造型、很頻繁的吹染整燙、環境污染等，都有可能讓外在的老化因素加重；而內在的老化因素，包括年紀老化以及遺傳因素，則為自身的體質而定。
頭皮老化的保養與預防，其實與臉部皮膚老化的保養與預防，方向是一致的，包括：飲食均衡、生活作息規律、足量飲水、做好防曬、規律運動，如果常常在戶外運動，除了定時塗抹防曬乳液在皮膚，不要忘了物理性的遮蔽方式，包括穿戴寬帽沿的帽子、深色太陽眼鏡、有遮蔽性的衣物、口罩等。
洗髮首重清潔頭皮與頭髮 應選擇不過度刺激成份
由於洗髮精的功能在於清潔頭皮與頭髮，有效成分不易停留於頭皮，因此，所謂「養髮」的洗髮精，主要成分選擇在於不要過度刺激頭皮即可，避免含有paraben防腐劑、酒精、香料、皂鹼等成分，以單純的配方為優先，減少頭皮的負擔。另外，洗頭時的水溫不宜過高，將洗髮精放在手掌心，加水搓出泡沫後，以指腹按摩頭皮，再以溫水沖洗乾淨。
如果本身為油性頭皮，有脂漏性皮膚炎、過多頭皮屑、頭皮乾癬、油頭氣味等狀況，則可選擇頭皮淨化液，例如：含有甘草次酸複合物的頭皮淨化液，可以減緩發炎，在洗髮前多一個步驟，以頭皮淨化液淋上乾的頭皮，搓揉後再沖洗，可以調理頭皮的出油與發炎狀態。洗髮後，可以使用潤絲精、護髮膜，在髮尾的地方加強修護。吹乾頭髮時，記得不要使用過燙的溫度，以免頭皮容易受傷，頭髮比較多的女性，可以用夾子分層夾起頭髮、分層吹乾。
吹乾頭髮後，可以適度塗抹具有「養髮」成分的生髮液、生髮慕斯，如：Minoxidil成分。頭皮按摩的方式，可以包括徒手的按摩，或以器具輔助，包含：按摩梳、按摩器，建議可順著淋巴回流的方向，按摩頭皮，可以達到促進血液與淋巴循環、舒緩緊繃頭皮的效果。頭皮按摩的效果，主要在達到舒緩、促進循環的目的，而不是單純靠頭皮按摩，就可以使頭皮緊緻，就像單純去做臉部按摩，也無法讓臉部皮膚緊緻，皮膚緊緻必須藉由其他醫美療程。
就頭皮保養而言，按摩、選擇好的洗髮、護髮、養髮產品，是一種基本的保養態度。
若頭髮變稀少、變白 建議尋求專業皮膚科診斷
如有頭髮變細、稀少的困擾，建議民眾可尋求專業皮膚科醫師的診治，需排除系統性原因及禿髮原因，包括：遺傳性禿髮 (男性雄性禿、女性雄性禿)、貧血、甲狀腺疾病、免疫性疾病 (圓禿、乾癬)、藥物治療 (例如：接受化療)、賀爾蒙因素 (例如：多囊性卵巢症候群)、飲食因素 (攝取過少生物素 biotin、鐵質、蛋白質、鋅)、拔毛癖、產後、慢性疾病、壓力、頭皮感染等。
而頭髮變白，則需先排除系統性原因，包括：維他命缺乏 (維他命B6、維他命B12、生物素、維他命D、維他命E等)、白斑、圓禿等。白頭髮的處理方式，一般來說必須以染髮的方式來解決，比較難以用飲食來反轉已產生的白髮。
維持髮肌健康 做好頭皮養護不可少
臉部皮膚的保養，已耳熟能詳，皮膚保養漸漸延伸到頸部、手部、四肢關節 (例如：手肘、膝蓋、腳踝)、足部等部位的保養，頭髮的吹染整燙，大家也會注意，而頭皮保養這一塊，常常會被忽略。
在此提醒大家，頭皮的保養，做好防曬、飲食均衡、生活作息規律、足量飲水、適度運動、減少體內自由基、增加抗氧化物，選擇合適的頭皮養護液，讓自己從頭到腳都健康！
關於頭皮健康，你還可以知道的是：
哪些頭皮狀況讓你很煩惱？
1.洗頭時最怕看到出水孔一團頭髮
2.最怕別人靠近聞到頭皮異味
3.頭皮總是癢得受不了
4.每天洗，頭還是很油
5.髮分線越來越寬廣平坦
【頭皮養護三步驟】強健豐盈組
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給頭皮吃最天然的
