By 首盛診所院長 簡銘成醫師
首盛診所院長
簡銘成醫師
掉髮是現代人的頭皮問題之一，對於植髮的都市傳說有著各式疑惑，對於頭皮保養的迷思，究竟哪個才是真的？像是：植髮能不能洗頭？聽說植完頭髮，頭皮容易變得乾燥，這是真的嗎？有關植髮前後的頭皮疑問，邀請首盛診所簡銘成醫師，解答你的頭皮問題。
Q1.植髮前後的頭皮清潔，很重要嗎？
分為術前和術後兩個面向來談，植髮術前在意的是毛孔髒汙的堆積，以及是否有角質及頭皮屑的堆積，這些通常會影響到植髮手術的進行，若是頭皮長期有頭皮屑和角質的堆積，甚至會造成頭皮的發炎，這時候在手術進行的當中，即使是一些很細微的出血，都會影響植髮過程視線的阻礙，所以通常在手術前會盡量將這些阻礙物排除乾淨。
至於植髮手術後，其實概念就像護理傷口一樣，每一個植髮的傷口，都和抽血打針的傷口一樣，傷口非常的細小，所以同樣的，在植髮移植完後，毛囊需要新的血管的接合，有關頭皮的清潔，不論術前術後都會特別提醒患者，動作必須要很輕柔，儘量避免使用有刺激性的洗髮產品，接觸到頭皮植髮的範圍及傷口。
Q2.植髮前後，需要特別注意哪些頭皮保養&生活作息？
通常會提醒患者避免抽煙、甚至是禁止抽煙。若在手術前有使用生髮產品，尤其是塗抹類的產品，會增加局部的血液循環，建議在術前避免使用這類的產品；另外若口服活血藥物、中藥或保健食品，在術前一週都應避免食用。術後的部分，同樣避免抽煙，也會提醒患者避免食用刺激性產品，例如：酒、辛辣食物、咖啡…等，可能會暫時讓出血增加，影響傷口癒合不良。
一般而言，大概術後2週之後，原本有在使用的塗抹類保養產品，就可以恢復使用；如果平時有吃口服生髮藥物，不論是術前術後都可以繼續維持。
Q3.植髮後的頭皮容易變得乾燥嗎？術後會改變頭皮屬性？
植髮手術後，因為角質被破壞，水份很容易流失，有可能暫時性的改變，但若頭皮性質原本屬於油性的，最終還是會回歸到油性頭皮屬性；如果頭皮是乾性的，還是會回歸到乾性屬性，但是在植髮術後，有可能暫時性的容易脫水，短暫呈現「乾性」、「敏感」的頭皮狀態，這些狀況會陸續恢復，若術後癒後恢復比較慢，可能會長達到1個月左右。
Q4.植髮完，通常植髮區域會再禿嗎？ 哪些區域會有禿的狀況？
分為2個部分來說，植髮完之後，植上去的頭髮，可能會在術後一個月幾乎掉光，但植髮目的並不是那一根表面的頭髮，而是在頭髮底下的毛囊，在頭髮底下的毛囊其實在14天內，就會牢牢的停留在頭皮裡面。
通常會進行植髮者，若原先有持續掉髮的問題，一樣會面臨掉髮，植髮手術本身無停止或照顧到掉髮的病程，所以植完髮之後，若沒有持續的生髮，原本該掉的頭髮還是會繼續掉。
雖然植髮術後，一個月內表面頭髮會掉落，但是在半年後會重新進入新的生長週期，再長出新的頭髮，一般而言，大概在術後9個月至1年，會重新長出一堆新生的頭髮，這些頭髮，如果原本是雄性禿的患者，視為這些區域為永久髮是不會掉的。
舉例來說，植髮手術中最常見的雄性禿，為原本茂密的頭髮，在某些程度上而言，頭髮開始掉落，中間出現了空洞，藉由植髮方式將空洞補起來，原本在此區域的毛髮，可能還是會受雄性賀爾蒙的影響繼續掉落，因此雖然植髮上去的頭髮是牢固的，但若是原本的頭髮不照顧，它還是繼續掉下來，原本的頭髮如果掉了，即使進行植髮，也要照顧原本正在掉的頭髮，所以生髮和植髮是相輔相成的。
Q5.聽說植髮完，有一個週期會突然大量掉髮，請問是什麼原因？
有些患者聽說植完髮之後，會有一段時間大量掉髮，這是有可能的。原因是這樣子，在植髮手術的過程中，是毛囊帶著毛髮一起植進去頭皮，通常過了14天之後，毛囊會停留在頭皮內，同一個毛囊表面的毛髮會掉下來，但植髮目的在於毛囊重新再長出頭髮，外觀的毛髮會不會掉下來，其實這不重要，通常在植髮手術過後的2週，表面的毛髮開始陸續掉落，一般而言可能會掉到八成，甚至全部掉光，不過那都是暫時的，等到6個月後，原本在底下的毛囊會重新的發芽長出新的頭髮。
Q6.植髮術後是否需要搭配用藥治療？
生髮和植髮，這兩者永遠是相輔相成的，植髮手術本身而言並不會照顧到掉髮的問題，植髮手術只是把一些沒有毛囊的地方，重新透過移植的方式幫助長出頭髮，可是原本掉髮的病程，如果沒有控制的時候，一樣會持續的掉落，所以植髮和生髮永遠是相輔相成，植髮手術後還是要留意進行生髮的照護。
Q7.關於植髮的清潔頭皮保養迷思？
過度用力摳抓頭皮
許多患者在植髮之前，想要讓頭皮盡量乾淨，有時候會非常大力的摳抓頭皮，想要把頭皮洗乾淨。事實上，指甲是硬角質，而頭皮是軟角質，這樣的互相傷害之下，頭皮一定會受傷，一般而言，建議使用正確清潔方式，像是藉由沖水水柱的方式，讓頭皮的髒汙洗淨，而不是利用蠻力的方式摳抓頭皮。
植髮一個月內 避免吹染整燙
術後植完髮，新生的毛囊和新接合的血管，是非常脆弱的，通常在手術的一個月內，要儘量小心避免傷害頭皮，不論是物理性的或是化學性的。大概在術後一個月後，基本上植髮表皮傷口癒合，毛囊也穩定了之後，一切正常的吹染整燙都是可以進行的。
盲目”去屑” 找出頭皮問題養護才是關鍵
通常患者本身有脂漏性皮膚炎、頭皮屑的情況發生，有時候會想求好心切，不斷的去屑，其實，就”去屑”本身而言，皮屑這件事情是無辜的，會有頭皮屑的產生，多半是頭皮出現問題，才會產生肉眼可見的頭皮屑，一直盲目的去屑是錯誤觀念，要找到頭皮真正的問題，不論是發炎、感染、敏感相關，從根源基底把頭皮的狀況調整好，這些頭皮屑的困擾自然會改善消失。
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